Anhang 1 zu Anlage 21 BinSchPersV

(Fundstelle: Anlageband zu BGBl. I 2021, Ausgabe 81 vom 6. Dezember 2021, S. 91)

Name des Anbieters des zugelassenen Lehrgangs

Kennziffer der Zulassung (JJJJ-XXXXXX-VV)

Herr/Frau [Name], [Vorname]geboren am: TT.MM.JJJJ................................................................................................................................................................

hat an dem XX Unterrichtseinheiten umfassenden Lehrgang

vom TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ

unter der Leitung von ....................................... [Name, Vorname] erfolgreich teilgenommen.

Ort: [.........................................], den TT.MM.JJJJ Unterschrift der Lehrkraft................................................................................................................................................................