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(Fundstelle: BGBl. I 2012, 2710)
| Name des Meldepflichtigen (Bargeldakteur) | |
| BMS-Kundennummer | |
| Berichtszeitraum: |
| Anzahl der bearbeiteten Banknoten | davon: Anzahl der an Kunden wieder ausgegebenen Banknoten (Hinweis: Bei der Bundesbank eingezahlte Banknoten sind hier nicht auszuweisen.) | davon: Anzahl nicht umlauffähiger Banknoten | |
| 5 € | |||
| 10 € | |||
| 20 € | |||
| 50 € | |||
| 100 € | |||
| 200 € | |||
| 500 € |
| Anzahl der bearbeiteten Banknoten | davon: Anzahl der an Kunden wieder ausgegebenen Banknoten (Hinweis: Bei der Bundesbank eingezahlte Banknoten sind hier nicht auszuweisen.) | davon: Anzahl nicht umlauffähiger Banknoten | |
| 5 € | |||
| 10 € | |||
| 20 € | |||
| 50 € | |||
| 100 € | |||
| 200 € | |||
| 500 € |
| Stück Banknoten |
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